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病因
老年糖尿病的发病存在几方面因素：遗传、环境因素和生理性老化引起胰岛素抵抗和胰岛素作用不足。
1.遗传基因
研究结果表明，中国人糖尿病遗传方式以多基因遗传为主。
2.环境因素
促使有遗传基础的老年人发生糖尿病后天发病因素很多。
3.胰岛素原因素
人体逐渐衰老时，其总胰岛素量虽有一定水平，但其中胰岛素原相对增多。人类胰岛素原抑制肝葡萄糖生产作用的活性只有胰岛素的1/10，在相同的基础状态下，年轻人的胰岛素原总分泌数和老年人相同；但在葡萄糖负荷后，血液循环中可测知的胰岛素原老年人为22%，而青年人只有15%，胰岛素原较多，也可能是老年人糖尿病增多的原因之一。
4.基础代谢因素
人在逐渐衰老过程中，基础代谢率逐渐下降，参与人体活动的各级组织尤其是肌肉代谢下降，机体对葡萄糖的利用能力下降。
5.人体组织改变因素
人体逐渐衰老过程中，即使不超重，由于体力活动减少，身体组织即肌肉与脂肪之比也在改变，脂肪相对增加则会使胰岛素敏感性下降。
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临床表现
起病隐匿，易漏诊，但超重及肥胖者占多数。虽然餐后血糖已有升高，仅有一些非特异性症状如乏力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等，也常常以并发症为首发症状，如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病等的表现。易出现低血糖症状，可能与热量控制过低有关，病重卧床、活动量不足、优降糖或胰岛素用量过大时出现。常出现严重的并发症，以心血管及神经病变、泌尿系统感染、肾病、眼病为常见，而高渗性非酮症性糖尿病昏迷为严重急性并发症，多发生于原来轻症糖尿病或无糖尿病史者，病死率常高达50%左右。主要诱因为感染、胃肠功能紊乱、停用胰岛素，或在对症治疗时补充过多葡萄糖、应用皮质激素等药物所致。
食谱编辑
三宜
五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、紫山药等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维，以低糖，低淀粉的食物或者粗粮以及蔬菜等做主食。
豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯。
苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期食用，则降血糖和预防并发症的效果会更好。
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饮食治疗
1.饮食治疗是所有糖尿病人需要坚持的治疗方法。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。
2.饮食方案应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
3.糖尿病饮食中要科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。
2型糖尿病的危害及并发症
.1 2型糖尿病的并发症
2型糖尿病患者早期多无症状，患者也无任何不适，有些患者所说也无特异性，因此确诊早期糖尿病症状的关键是提高对糖尿病的警惕性和加强对高危人群的普查工作。 糖尿病患者要高度警惕二型糖尿病并发症。并发症是严重危害我们患者生命的疾病，可以涉及全身各个器官，严重的饿影响我们的健康生活。及时的发现二型糖尿病并发症至关重要。
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急性并发症：糖尿病急性并发症是最紧急、最容易威胁患者生命的严重并发症，包括酮症酸中毒和高血糖高渗综合征。 1、最常见：酮症酸中毒 症状表现：出现严重的口干、多饮、多尿等症状以及疲乏、精神异常，如没有得到及时有效的诊治，病情会迅速恶化，出现恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快等症状，严重者出现血压下降，意识障碍，昏迷甚至死亡。
大多数2型糖尿病患者发生酮症酸中毒是由于平时不注意血糖的控制，在感染、创伤、手术、随意停药以及妊娠、分娩等应激状况下出现，少数患者以糖尿病酮症酸中毒作为糖尿病的首发症状。
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2、最要命：高血糖高渗综合征 症状表现：反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡，逐渐陷入昏迷甚至死亡。 多见于渴觉反应迟钝的老年患者，除与酮症酸中毒相似的诱因外，水摄入不足或大量丢失是高渗综合征发生的重要原因。
患者血液呈高渗状态，体内细胞处于脱水状态。神经精神症状更为突出。由于体内严重的代谢紊乱，加上老年人多合并其他疾病，因此死亡率非常高。
慢性并发症：糖尿病慢性并发症通常因起病隐匿、早期没有症状而被忽视，可分为大血管病变、微血管病变和神经病变。 最常见：大血管病变 疾病代表：冠心病、脑中风、大血管病变主要累及冠状动脉、脑动脉和肢体外周动脉，易引起冠心病、脑中风等意外和肢体外周血管病。
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